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我们急诊科不同于住院部，大晚上的病人多是因为病情紧急、危重、或是痛得受不了才跑来，我们要尽快查找病因，该住院的住院，改留观的留观，该吃药的吃药，挽留他们生命的同时要尽可能快地帮他们缓解痛苦。

三个字：快准稳。对了，金辰你知道酮咯酸的药效动力学、禁忌症等相关知识吗？”

“陈老师你也太看得起我了。”金辰一脸无语，他实习的医院和暑假上班的医院都没用这种药，哪里有用药说明可以看。

“那就好，那就好。”见众人诧异地看着自己，陈剑锋解释道：“我的意思是说，我们五院的医生系统有药品应用指南和说明书，你抽空看看。”

“好！”金辰一脸兴奋，全科专业就跟后娘养的，他实习的地方也只是个县级二甲医院，医疗知识系统并不完善。

再没人说话，空气骤然凝固，气氛颇为尴尬。好在这时金辰发现了病人的彩超结果出来了。

彩超检查：（泌尿系＋胃肠道）

肾脏：双肾大小形态正常……

输卵管：左侧中上段查见多个强回声伴声影，较大处0.4cm，右侧未发现明显异常。

膀胱：充盈良好，璧光滑，腔内未见明显异常回声。

胃肠道未发现明显异常。

这可不是输尿管结石？这就好比一颗不大不小的石头刚好掐住水管，造成水管阻塞，上段膨大，在彩超上就显示出强回声影。

而要想疏通水管，一种方法是让水管扩张，让石头流出，不过水管弹性有限，若石头太大根本无法排出。

那就用第二种方法将石头敲碎，也就是泌尿外科门诊常用的体外碎石，大石头尿不出来，小石头还排不出？

不过体外碎石很难将所有的石头排出，也就出现了有人复发结石的情况。

不一会儿，一个挺胸抬头，精神抖擞的壮汉拿着报告单走了进来，边递报告边问：“医生我这是什么病，要不要紧啊？”

得到陈剑锋的首肯，金辰道：“你这是输尿管结石，就是左边连接腰子和尿包的那根管子掉进去一颗石子。”

“啊！……大不大，应该怎么办？”

“这颗石子四毫米，不超过五公分的结石我们建议服药随访，给你开了颠茄口腔崩解片，放到舌头下面含化，一次两颗，一日三次。

这药舒张输尿管上的肌肉，可以让官腔扩大，你回去再多喝点水，两到三升，没事蹦蹦跳跳，就可能尿出来。”

“医生你这通俗易懂的解释让我茅塞顿开，我感觉自己都可以看这一类的病了。谢谢啊！医生。”

壮汉傻笑着拿着报告和挂号单走了出去，又猛地回头问道：“对了，医生我怎么知道石头有没有排出来，你总不会让我撒尿的时候盯着吧？”

周涵和李浩憋着笑。

“你盯着也可能看不到，要是不痛了就说明排出来了，要是再痛你就到泌尿外科去看看，他们是专科，他们比我们更专业。”金辰实话实说。

“医生你可真谦虚，谢谢啦！……对了，缴费、拿药在哪儿，我刚才太痛没记住。”壮汉不好意思地说道，一米九几的大个儿居然痛得哭爹喊娘。

结石痛起来是真要命，无论你是谁那坐立难安的滋味尝过了就知道。