50.低钾血症
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“张老师,是一个双下肢无力的病人。”说着出急诊的规培医生推开了急诊内科虚掩的门。
诊室内金辰、张沁谣和朱小明正有说有笑地吃着酸辣米线。金辰抬头看了看他的胸牌,高山。
“张老师在值班室,高师兄,是什么病人?”金辰哧溜了一口米线而后匆匆起身寻找着擦嘴的纸。
值班室?张老师不是不轻易放手的吗?高山心中先是一振,而后一股莫名的冲动直上心头,想打人。
他看到张沁谣取出心心相印,抽出一张推开金辰伸来的手温柔地给金辰擦嘴。这还不是最可恶的,更可恨的是金辰还做出一副无语的表情。
“高师兄,高师兄?”金辰走到高山面前晃了晃手,见他目光恢复神色,再次问道:“是什么病人啊?”
“双下肢无力的工人。”高山递给金辰接诊单,扭头看着张沁谣走向抢救室的背影,“你跟沁谣住在一起?”
“嗯!”金辰不假思索地答道,起身把签好字的接诊单交给高山,“高师兄你还问到了其他病史没有?”
“你不是能耐吗?自己不知道问?”
什么叫我能耐?我什么时候说过自己能耐了?看着转身离去,金辰感觉到很委屈,想哭,很想上去暴菜他一顿。
带着朱小明来到抢救室,抢救床上躺着一个30来岁工人着装神志清楚的工人,他的老乡兼室友正在挂号。
“血压多少?”金辰问道。
“134/86mmhg。”张沁谣收起腕式血压测量计,又从患者大拇指手上取下指氧测量计,看了看,“指脉氧98%,要不要上心电监护。”
“我先听听。”说着金辰取下挂在脖子上的听诊器进行心脏听诊,“心率至少140次/分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。准备监护,小明拉心电。”
闻言,两人立马各行其事。
金辰边收听诊器边问:“就只有双下肢抬不起来吗?”
“是的,医生。我半夜11点起来上厕所,还没起身就摔到了床下。”
金辰点点头,神清语晰,一边给工人双下肢做着被动查体检查,发现肌张力减低,腱反射减低。
“有没有高血压?”金辰放下患者的大腿,收起叩诊锤,听到工人说没有之后给患者做全身的查体。
十二対脑神经无明显异常。
颈部活动可,无压痛。
双上肢活动可。
肺部听诊呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。
腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张。
查完体,见金辰眉头微蹙,患者赵大宝问道:“医生,我这儿不会一辈子瘫痪吧?”
“别说话,等做完心电图再说。”金辰对于赵大宝突发的疾病有所考虑。
年纪轻轻,没有高血压,更没有脑梗死、脑出血等脑血管疾病的症状和体征,基本排除。
没有外伤,基本不考虑腰椎损伤。