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次日，一如往常，林蔚蓝先行起床，洗漱一番后才叫醒林婉，自己便坐在书桌前对着小镜子如从前般施加以胭脂水粉来点缀自己本就精致的面容。林婉瞧见她这样，便心生欢喜，总觉得以前的她回来了，端详一番后，便也去洗漱，待她出来，林蔚蓝已经穿好外套等她一同上课了，她便快快涂些护肤品，擦拭口红后，套好外套，便与林蔚蓝一起背好书包前往食堂吃早餐。

一路上，气氛十分沉寂，清晨人们的兴致也委实不高，都急忙赶去上课，没人嘻嘻哈哈的。食堂内也是如此，大家自顾自的吃着饭，毕竟早晨的时光尤为珍贵，她们也在快速的进食，今天是于临床专业而言尤为重要的课程，几乎没人会迟到，于她们而言，更是如此。匆忙到达教室后，她们便坐在第三排，视线好又不会离老师太近，从而就不会被叫起来回答不懂的问题，便也可以避免些许尴尬。

上课铃声在八点整准时响了起来，大家早已拿出相对应的书与笔记等待老师讲课，今日的江慕琛与往日不太一样，思来想去，原来是今日的他没有带南玥来上课。他一个人坐在教室最后一排，发呆。他早已变了，以前的他上进，好学，阳光，有拼搏，他还本就生得好看，白白净净，大眼睛高鼻梁，怎么看怎么让人心生欢喜之情，又是个十分有为的好青年，所以有许多小迷妹。

但自从他与南玥在一起后，终日沉迷酒吧，颓废了不少，憔悴了不少，他还抽烟喝酒样样具备，整日都给人他不清醒的感觉，混混沌沌的如行尸走肉般活着。当然，他也反省过自己走到今日的原因，但终究是无果。

伴随着老师较为洪亮的声音，一天的课程就此开始。

“同学们上午好，今天我们就上节课的内容继续为大家讲解，首先，回顾一下很早以前学过的一个概念，今天讲的与其相关，首先听我说：原发缺水，水钠同失，缺水多于缺钠，血清钠升高，细胞外渗透压高，细胞内脱水。那么谁能说出我在说的是什么概念呢？”

就在老师话音刚落，大家齐声说出。

“高渗性缺水。”

老师露出欣喜地笑容，但他好像也并不意外，毕竟这是临床专业的尖子班，自然而然。

“很好！那么请看投影仪，今天讲的与之相关，而且尤为重要，希望同学们可以做好笔记，好好听讲。那么我就来讲今天的内容。首先呢，其病因为：摄水不足与失水过多，第二，我们来复习临床表现，当其为轻度：缺水2－4％，仅有口渴的症状，而中度就逐渐严重起来：缺水4－6％，极度口渴，干燥，尿少，当其为重度时：大于6％，出现神经系统症状，此时就非常严重了。那么如何来诊断呢？我们当时教大家的是要看临床表现与实验室检查对否？我们当时还有提及过应当如何治疗呢？低渗盐水0.45%NS或5％GS＋日需水钠对否？那么补水量就为(血钠测量值－血钠正常值)×体重（kg）×4对否？刚刚为大家复习，不知大家还有印象与否？好，无论有无印象，都只需听好接下来的课程内容，来我们看大屏幕。”

随着老师刚刚对于复习的讲解，同学们似乎都回想起来了，紧接着老师又继续讲解到。

“高渗性缺水即水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度，最后可导致脑细胞缺水将引起脑功能障碍。关于如何检查我要补充两点，其一为尿检，其二为血清学检查，这个要牢记住。接下来我们来看……”