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第四十八章 秋季腹泻

作品:《 我真的只是一个中医

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该病以秋冬季为发病高峰,风寒之邪为泄泻的发生提供了外在条件。

小儿脏腑娇嫩,形气未充,御邪之力尚弱;且具有“肺常不足”、“脾常不足”的生理特点。肺气不足者,卫外不固,每遇外邪,常致藩篱失守,而邪入于里;脾常不足者,邪入中焦,致脾胃受损。

脾阳受损或脾脏本虚,又为泄泻的发生创造了内在条件。

该病多以水样便为主,或夹黏液,从病因上分类,宜归属于寒盛泄泻。正和《素问·至真要大论》所言:“诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。”

邱云飞为小星星开了一方名叫五苓散加味,该方出自医生张仲景的著作《伤寒杂病论》。具体方子为:泽泻12克,猪苓10克,茯苓10克,白术10克,桂枝3克,补骨脂6克,车前子6克(包煎),葛根10克,藿香6克,木香6克(后下),砂仁6克(后下),甘草3克。也是以两碗半的水浸泡20分钟后煎成一碗水,让孩子少量多次服用。只开了两剂药。

邱云飞认为治小儿泄泻,应以甘淡温润之法为宜。而该方温补而不燥、甘淡而不腻,泽泻渗湿利水为主,猪苓、茯苓帮助利湿,复以白术健脾,则能更好发挥运化水湿之作用;桂枝一药,宣通阳气,助全身气化以利水,又有藿香化湿醒脾、木香行气消滞。葛根生清降浊,通太阳经输,升阳明津液,既达里邪于外而清热解表,又鼓舞脾胃之气而生津止泻,同时配合车前子利小便实大便。

选择此方正如《医宗金鉴·泄泻》所云:“脾土强者,自能胜湿,无湿则不泄。”

泄泻变证,以伤阴伤阳为多见。小儿时期,稚阳未充,稚阴未长,加之该病泻下如水的病理特点,往往耗阴伤阳,甚则阴阳两伤。因此在处方用药上,亦重视顾护阴阳。

小星星服用两剂后腹泻马上停了,呕吐止,精神转佳,已喜进食,病告痊愈。

邱云飞有告诉小星星的奶奶一个食疗方,用于孩子腹泻停止后的调养。

大枣粳米粥取茯苓粉、大枣、粳米各6~9克。先将大枣去核切碎,放入锅中加水浸泡20分钟,然后把粳米、茯苓粉一起加水煮成粥,服时加适量白糖,每天2次。具有健脾补中、利湿止泻之功效。